Roteiro para Solicitação de Exames
A expertise em ciência e inovação em Andrologia do Laboratório Androscience, ao longo dos últimos 21 anos, permitiu o aperfeiçoamento, implementação e criação de novos testes que se iniciaram a partir da interpretação de achados clínico-laboratoriais de milhares de pacientes atendidos e da necessidade de oferecer exames laboratoriais de sêmen para situações complexas. O Laboratório Androscience de maneira incansável e constante, busca a perfeição. Como a grande maioria desses testes ainda é desconhecida do público brasileiro e até mesmo dos médicos, elaboramos roteiros de exames e procedimentos para diversas condições clinicas e diagnósticos mais comuns e frequentes com os quais os pacientes e os profissionais de saúde da área encontram diariamente. Esses roteiros funcionam como verdadeiros guias de orientação e são embasados em evidências e pesquisas científicas de nosso grupo de pesquisas, bem como grupos internacionais de referência na Andrologia e Infertilidade Masculina mundial.
Esses roteiros, podem ser solicitados por médicos de acordo com o perfil clínico de cada paciente e casal.
Abaixo, apresentamos duas situações em que os roteiros podem ser solicitados.
Avaliação inicial do homem (características do sêmen/ejaculado)
Avaliação padrão:
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Duas análises seminais completas, com intervalo de 10 a 15 dias entre as coletas, e avaliação da vitalidade espermática se a motilidade progressiva for abaixo de 40%.
Avaliação recomendada:
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Duas análises seminais completas, com intervalo de 10 a 15 dias entre as coletas, e avaliação da vitalidade espermática se a motilidade progressiva for abaixo de 40%;
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Dosagem de radicais livres de oxigênio (ROS®);
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Peroxidação lipídica de membrana (LPO®);
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Teste de fragmentação de DNA espermático (SCSA®).
Quando solicitar?
A base deste roteiro é avaliar a função dos testículos em produzir espermatozoides. Sendo assim, o médico deve solicitá-lo a:
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Homens que desejam ou planejam gestação;
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Homens que irão ou já iniciaram tratamentos com antineoplásicos e/ou imunossupressores;
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Homens com alterações hormonais de qualquer esfera;
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Adolescentes na fase púbere.
Respostas clínicas
Os resultados obtidos a partir dessa série de exames revelam dados importantes para compreensão da maneira em que o sistema reprodutivo de determinado indivíduo se comporta.
As informações oriundas da análise seminal são relevantes, porém limitam-se ao número e morfologia dos espermatozoides. Já os testes específicos, permitem avaliação mais detalhada da fisiologia dos espermatozoides e suas interações não observadas na análise seminal e podem predizer o grau de estresse oxidativo da amostra e antever, com precisão:
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Probabilidade de o homem vir a engravidar sua parceira;
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Resposta do sistema reprodutivo antes, durante e após terapias antineoplásicas e/ou imunossupressoras;
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Resposta fisiológica do adolescente à puberdade;
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Complemento ao diagnóstico clínico de doenças hormonais que levam a alterações reprodutivas.
Sobre os testes
Os testes realizados nesse protocolo foram descritos em nosso site (teste de função espermática).
Para quem este roteiro é destinado?
Este roteiro pode ser solicitado por médicos:
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Ginecologistas;
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Andrologistas;
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Oncologistas;
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Hebiatras;
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Endocrinologistas.
Avaliação de múltiplas falhas por técnicas de Reprodução Assistida
O que inclui?
Avaliação padrão:
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Duas análises seminais completas, com intervalo de 10 a 15 dias entre as coletas, e avaliação da vitalidade espermática se a motilidade progressiva for abaixo de 40%;
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Dosagem de radicais livres de oxigênio (ROS);
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Peroxidação lipídica de membrana (LPO);
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Teste de fragmentação de DNA espermático (SCSA®).
Avaliação recomendada:
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Duas análises seminais completas, com intervalo de 10 a 15 dias entre as coletas, e avaliação da vitalidade espermática se a motilidade progressiva for abaixo de 40%;
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Dosagem de radicais livres de oxigênio (ROS);
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Peroxidação lipídica de membrana (LPO);
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Hyaluronan binding assay (HBA®);
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Capacitação espermática;
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Reação acrossômica (AR).
Quando solicitar?
O tratamento da infertilidade masculina baseado em diagnóstico correto representa melhor relação custo-benefício para o casal em processo de Reprodução Assistida, além de contribuir com menor risco de falhas de fertilização in vitro (FIV), associada ou não com Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Desta forma, este roteiro é destinado a homens:
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Que não estabeleceram gestação pelo meio natural após um ano de tentativas sem o uso de contraceptivos e/ou por meio das técnicas de Reprodução Assistida;
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Com alterações genéticas, desde que haja produção de espermatozoides, mesmo em quantidades pequenas. Ex: Síndrome de Klinefelter, microdeleções do cromossomo Y, mutações no gene CFTR (fibrose cística), hemocromatose, entre outras;
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Com alterações hormonais de qualquer esfera (hipotireoidismo, hipogonadismo, pan-hipopituitarismo, diabetes, entre outras).
Respostas clínicas:
Os resultados obtidos a partir destes testes guiarão o médico na escolha da técnica mais apropriada para Reprodução Assistida, evitando tentativas malsucedidas ou tratamento clínico para tentativas de gravidez natural, possibilitando:
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Elencar medidas para obter o equilíbrio oxidante e antioxidante do sêmen e espermatozoides;
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Investigar a presença de doenças pré-existentes que podem levar a alterações na estrutura fisiológica do espermatozoide.
Sobre os testes
Este roteiro possui testes adicionais aos supracitados no roteiro acima, que avaliam o fator ou contribuição masculina na fertilização e no estabelecimento da gravidez:
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Teste da reação acrossômica: permite avaliar a taxa de espermatozoides com acrossoma íntegro. O acromossa é constituído de enzimas hidrolíticas que digerem a zona pelúcida e o cumulus oophurus do oócito e devem ser liberadas somente no momento da fertilização;
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Teste de interação espermatozoide-oócito: capaz de estimar o índice de espermatozoides imaturos e incapazes de se ligarem ao gameta feminino. É baseado na presença do receptor de ácido hialurônico do espermatozoide;
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Simulação in vitro da capacitação espermática: a capacitação espermática é um evento fisiológico que ocorre aos espermatozoides que nadam em direção às tubas uterinas em conjunto com outras substâncias. Esse processo é necessário para que a fecundação ocorra e pode ser simulado no laboratório.
Para quem este roteiro é destinado?
Este pode ser solicitado por médicos:
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Ginecologistas;
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Andrologistas;
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Geneticistas;
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Endocrinologistas.
Outros roteiros
Possuímos outros roteiros exclusivos de solicitação de exames para médicos parceiros para diagnósticos e procedimentos que contribuem na investigação e identificação de outras morbidades comuns à saúde reprodutiva e sexual do homem.
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Avaliação de varicocele;
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Investigação e confirmação de azoospermia;
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Confirmação de azoospermia pós vasectomia;
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Criopreservação para preservação da fertilidade;
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Avaliação pós aborto espontâneo por gravidez natural.
Para informações completas sobre os roteiros de exames e procedimentos, preencha o formulário abaixo ou torne-se um parceiro Androscience. Estamos à disposição para discutir e orientar dúvidas metodológicas, técnicas e científicas.
