créatine kinase
L'enzyme intracellulaire créatine kinase (CK) permet de prédire avec une grande précision la capacité fécondante des spermatozoïdes d'un individu donné. Les cellules énergivores, comme les gamètes mâles, présentent une forte activité CK, cette enzyme étant considérée comme essentielle à la production, au transport et à l'utilisation de l'énergie. Chez les spermatozoïdes, la CK agit comme un carburant pour leurs mouvements actifs, en contribuant au maintien des concentrations de substances indispensables à la production d'énergie. Pour comprendre son fonctionnement, il est nécessaire de comprendre la formation des spermatozoïdes.
Maturation des spermatozoïdes
La spermatogenèse est le processus par lequel les spermatozoïdes se forment, commençant par la division des cellules germinales (spermatogonies) et se terminant par la formation de spermatozoïdes matures.
Le taux de créatine kinase (CK) est inversement corrélé au degré de maturation des spermatozoïdes. Ceci s'explique par la phase III de la spermatogenèse, appelée spermiogenèse. Au cours de cette phase, se déroulent la différenciation cellulaire, le remodelage de l'ADN, la formation de l'acrosome, la disparition complète du cytoplasme, l'élongation et la formation du flagelle. La CK participe activement à ce processus ; toute anomalie entraîne une élévation de son taux, mesurable en laboratoire et corrélée aux antécédents cliniques du patient.
LE TEST
La créatine kinase (CK) est produite par l'activité métabolique du cytoplasme des spermatozoïdes. Lorsque l'excès de cytoplasme n'est pas complètement éliminé lors de la spermiogenèse, les taux de CK restent élevés, ce qui suggère que les spermatozoïdes sont immatures ou présentent une altération de leur capacité fonctionnelle.
Les taux de CK peuvent être jusqu'à 17 fois plus élevés chez les hommes atteints d'oligozoospermie sévère (concentration de spermatozoïdes inférieure à 5 millions/mL) que chez les hommes atteints d'oligozoospermie modérée et légère.
Il existe une relation inverse entre la créatine kinase (CK) et le pouvoir fécondant des spermatozoïdes chez les hommes fertiles et infertiles. L'hypothèse est que des anomalies des processus biochimiques à la base de l'énergie et de la mobilité des spermatozoïdes peuvent également entraîner un déficit du potentiel fécondant. Par conséquent, la mesure de l'activité de la CK sert d'indicateur du degré de maturité des spermatozoïdes et de marqueur d'immaturité, par exemple chez les personnes atteintes de varicocèle.
AVANTAGES DE PASSER LE TEST
La CK est considérée comme un indicateur sensible de la qualité du sperme et de la maturité des spermatozoïdes ;
Ce test permet de déterminer si une intervention chirurgicale pour corriger une varicocèle est nécessaire.
Ce test est utilisé pour surveiller le traitement des patients souffrant d'infertilité masculine ;
Elle est corrélée à la capacité de fécondation du gamète mâle.
Referências bibliográficas:
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Huszar G, Corrales M, and Vigue L: Correlation between sperm creatine phosphokinase activity and sperm concentration in normospermic and oligospermic men. Gamete Res 19: 67–75, 1988.
-
Huszar G, Vigue L, and Corrales M: Sperm creatine kinase activity in fertile and infertile men. J Androl 11: 40–46, 1990.
-
Huszar G, and Vigue L: Correlation between the rate of lipid peroxidation and cellular maturity as measured by creatine kinase activity in human spermatozoa. J Androl 15: 71– 77, 1994.
-
Aitken RJ, Krausz C, and Buckingham D: Relationships between biochemical markers for residual sperm cytoplasm, reactive oxygen species generation, and the presence of leukocytes and precursor germ cells in human sperm suspensions. Mol Reprod Dev 39: 268–279, 1994
-
Sidhu RS, Hallak J, Sharma RK, et al: Relationship between creatine kinase levels and clinical diagnosis of infertility. J Assist Reprod Genet 15: 188–192, 1998.
-
Hallak J, Sharma RK, Pasqualotto FF, Ranganathan P, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Creatine kinase as an indicator of sperm quality and maturity in men with oligospermia. Urology. 2001 Sep;58(3):446-51.