Directives pour la demande d'examens
L'expertise scientifique et l'innovation en andrologie du Laboratoire Androscience, développées au cours des 28 dernières années, ont permis l'amélioration, la mise en œuvre et la création de nouveaux tests. Ces tests sont nés de l'interprétation des résultats cliniques et biologiques de milliers de patients traités et de la nécessité de proposer une analyse de sperme dans des situations complexes. Le Laboratoire Androscience s'efforce constamment d'atteindre l'excellence. La plupart de ces tests étant encore méconnus du grand public brésilien, voire des médecins, nous avons élaboré des protocoles d'examen et de procédure pour diverses affections et diagnostics courants rencontrés quotidiennement par les patients et les professionnels de santé. Ces protocoles constituent de véritables guides de référence et s'appuient sur des données probantes et des recherches scientifiques menées par notre équipe, ainsi que par des groupes de référence internationaux en andrologie et en infertilité masculine.
Ces plans de traitement peuvent être prescrits par les médecins en fonction du profil clinique de chaque patient et de chaque couple.
Nous présentons ci-dessous deux situations dans lesquelles des itinéraires peuvent être demandés.
Évaluation initiale de l'homme (caractéristiques du sperme/de l'éjaculat)
Note standard :
Deux analyses de sperme complètes, avec un intervalle de 10 à 15 jours entre les prélèvements, et une évaluation de la vitalité des spermatozoïdes si la mobilité progressive est inférieure à 40 %.
Note recommandée :
Deux analyses de sperme complètes, avec un intervalle de 10 à 15 jours entre les prélèvements, et une évaluation de la vitalité des spermatozoïdes si la mobilité progressive est inférieure à 40 % ;
Mesure des radicaux libres d'oxygène (ROS®);
Peroxydation lipidique de la membrane (LPO®);
Test de fragmentation de l'ADN spermatique (SCSA®).
Quand dois-je postuler ?
Le but de cette procédure est d'évaluer la fonction des testicules dans la production de spermatozoïdes. Par conséquent, le médecin devrait vous demander de :
Les hommes qui désirent ou envisagent de devenir enceintes ;
Les hommes qui vont commencer ou ont déjà commencé un traitement par des médicaments antinéoplasiques et/ou immunosuppresseurs ;
Les hommes présentant des déséquilibres hormonaux de toute nature ;
Adolescents en phase pubère.
réponses cliniques
Les résultats obtenus grâce à cette série de tests révèlent des données importantes pour comprendre le fonctionnement du système reproducteur d'un individu donné.
L'analyse du sperme fournit des informations pertinentes, mais limitées au nombre et à la morphologie des spermatozoïdes. Des tests spécifiques permettent cependant une évaluation plus détaillée de la physiologie des spermatozoïdes et de leurs interactions, non observées lors de l'analyse du sperme, et peuvent prédire le degré de stress oxydatif dans l'échantillon et prévoir avec précision :
Probabilité qu'un homme mette sa partenaire enceinte ;
Réponse du système reproducteur avant, pendant et après les traitements antinéoplasiques et/ou immunosuppresseurs ;
Réponse physiologique des adolescents à la puberté ;
Un complément au diagnostic clinique des maladies hormonales entraînant des altérations de la reproduction.
Sobre os testes
Les tests effectués dans le cadre de ce protocole sont décrits sur notre site web (test de fonction spermatique).
À qui s'adresse cet itinéraire ?
Ce médicament peut être prescrit par les médecins :
Gynécologues ;
Andrologues ;
Oncologues ;
spécialistes en médecine de l'adolescence ;
Endocrinologues.
Évaluation des échecs multiples liés aux techniques de procréation assistée
Qu'est-ce que cela comprend ?
Avaliação padrão:
-
Duas análises seminais completas, com intervalo de 10 a 15 dias entre as coletas, e avaliação da vitalidade espermática se a motilidade progressiva for abaixo de 40%;
-
Dosagem de radicais livres de oxigênio (ROS);
-
Peroxidação lipídica de membrana (LPO);
-
Teste de fragmentação de DNA espermático (SCSA®).
Avaliação recomendada:
-
Duas análises seminais completas, com intervalo de 10 a 15 dias entre as coletas, e avaliação da vitalidade espermática se a motilidade progressiva for abaixo de 40%;
-
Dosagem de radicais livres de oxigênio (ROS);
-
Peroxidação lipídica de membrana (LPO);
-
Hyaluronan binding assay (HBA®);
-
Capacitação espermática;
-
Reação acrossômica (AR).
Quand dois-je postuler ?
Le traitement de l'infertilité masculine, fondé sur un diagnostic précis, offre un meilleur rapport coût-bénéfice pour les couples ayant recours à la procréation médicalement assistée et contribue également à réduire le risque d'échec de la fécondation in vitro (FIV), qu'elle soit ou non associée à une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Ce guide s'adresse donc aux hommes.
Celles qui n'ont pas réussi à concevoir naturellement après un an d'essais sans utilisation de contraceptifs et/ou par le biais de techniques de procréation assistée ;
En cas d'altérations génétiques, la production de spermatozoïdes est possible, même en petites quantités. Exemples : syndrome de Klinefelter, microdélétions du chromosome Y, mutations du gène CFTR (fibrose kystique), hémochromatose, entre autres ;
En cas de déséquilibres hormonaux de toute nature (hypothyroïdie, hypogonadisme, panhypopituitarisme, diabète, entre autres).
Réponses cliniques :
Les résultats obtenus grâce à ces tests guideront le médecin dans le choix de la technique de procréation assistée la plus appropriée, évitant ainsi les tentatives infructueuses ou les traitements cliniques pour les tentatives de grossesse naturelle, permettant ainsi :
Énumérer les mesures à prendre pour atteindre l'équilibre entre oxydants et antioxydants dans le sperme et les spermatozoïdes ;
Afin de rechercher la présence de maladies préexistantes susceptibles d'entraîner des altérations de la structure physiologique des spermatozoïdes.
Concernant les tests
Ce protocole comprend des tests supplémentaires à ceux mentionnés ci-dessus, qui évaluent le facteur masculin ou sa contribution à la fécondation et à l'établissement de la grossesse :
Test de réaction acrosomique : permet d’évaluer le pourcentage de spermatozoïdes dont l’acrosome est intact. L’acrosome est composé d’enzymes hydrolytiques qui digèrent la zone pellucide et le cumulus oophorus de l’ovocyte et ne devrait être libéré qu’au moment de la fécondation ;
Test d'interaction spermatozoïde-ovocyte : ce test permet d'estimer le pourcentage de spermatozoïdes immatures incapables de se lier à l'ovocyte. Il repose sur la présence du récepteur de l'acide hyaluronique dans les spermatozoïdes.
Simulation in vitro de la capacitation des spermatozoïdes : La capacitation des spermatozoïdes est un phénomène physiologique qui se produit lorsque les spermatozoïdes, accompagnés d’autres substances, migrent vers les trompes de Fallope. Ce processus est indispensable à la fécondation et peut être simulé en laboratoire.
À qui s'adresse cet itinéraire ?
Cela peut être demandé par les médecins :
Gynécologues ;
Andrologues ;
Généticiens ;
Endocrinologues.
Autres itinéraires
Nous disposons d'autres protocoles de demande d'examens exclusifs pour les médecins partenaires, concernant les diagnostics et les interventions qui contribuent à l'investigation et à l'identification d'autres morbidités courantes en matière de santé reproductive et sexuelle masculine.
Évaluation de la varicocèle ;
Investigation et confirmation de l'azoospermie ;
Confirmation de l'azoospermie après vasectomie ;
Cryoconservation pour la préservation de la fertilité ;
Évaluation suite à une fausse couche survenue après une grossesse naturelle.
Pour obtenir des informations complètes sur les protocoles et procédures d'examen, veuillez remplir le formulaire ci-dessous ou devenir partenaire d'Androscience. Nous sommes à votre disposition pour discuter et vous accompagner sur les questions méthodologiques, techniques et scientifiques.
